Kan sulandırıcı ilaç denilince aklımıza ilk olarak aspirin gelir. Oysaki kalp krizinden korunmak için aspirin ve benzeri ilaçlar kullanılırken, ritim düzensizliğinden kaynaklanan pıhtıdan korunmak için pıhtılaşma mekanizmalarını engelleyen (antikoagülan) ilaçlar kullanılmaktadır. Dolayısıyla inme, kalp krizi, bacak toplar damarının tıkanması (derin ven trombozu – DVT) ve akciğer pıhtısı (pulmoner emboli) gibi ciddi hastalıkların tedavisinde kanın pıhtılaşmasını önleyen değişik ilaçlar kullanılmaktadır. Ancak bu ilaçlar dikkatli kullanılmazsa kanamaya yol açabilir.
Kan Sulandırıcı İlaçlar Nelerdir?
- Antikoagülanlar (Kan pıhtısının oluşmasını önler ve mevcut pıhtıların büyümesini engeller): Ritim düzensizlikleri, protez kapak hastalıkları, akciğer pıhtısı ve bacak damarlarında pıhtı varlığında kullanılır.
- Warfarin (Coumadin), Heparin, Dabigatran (Pradaxa), Rivaroksaban (Xarelto), Apiksaban (Eliquis), Edoksaban (Lixiana)
- Antiplatelet (Antiagregan) İlaçlar (Trombositlerin birleşerek pıhtı oluşturmasını engeller): Kalp ve damar tıkanıklığı, kalp krizi, stent ve by-pass’ı olan hastalarda kullanılır.
- Aspirin, Klopidogrel (Plavix), Ticagrelor (Brilinta), Prasugrel (Efient)
40 yaşın üzerindeki herkes aspirin almalı mıdır ?
- Geçirilmiş kalp krizi öyküsü olanlar,
- Geçirilmiş by-pass, stent ve balon öyküsü olanlar,
- Kalp ve damar tıkanıklığı olanlar (kalp, beyin, boyun veya ayak damar vb.),
- 10 yıllık kalp damar tıkanıklığı riski yüksek olan hastaların aspirin ve benzeri ilaçlar kullanması önerilir. Ancak 40 yaş üzerinde rutin aspirin kullanımı önerilmemektedir.
Kan Sulandırıcı Kullanırken Nelere Dikkat Edilmelidir ?
-
- Kanama Riski:
- Küçük bir kesikte bile uzun süre kanamaya yol açabilir.
- Burun, diş eti kanaması riski artmıştır.
- Ani morarmalar veya cilt altında kanamalar görülebilir.
- Kanama Riski:
Yukarıdaki yan etkiler için ilacın kesilmesi önerilmemektedir. Ancak koyu renkli dışkı veya kırmızı idrar gibi belirtiler ciddi kanamaya işaret edebilir ve o nedenle sağlık merkezine başvurulmalıdır.
- Beslenme Düzeni:
- Warfarin kullananlar için: K vitamini içeren yiyecekler (ıspanak, brokoli, lahana) dikkatli tüketilmeli, çünkü K vitamini ilacın etkisini azaltabilir. Antibiyotik gibi bazı ilaçlar warfarinin etkisini değiştirebilir.
- Aspirin ve benzeri ilaçlar beslenme ile etkilenmez.
- Kan sulandırıcı ilaçlar özellikle aspirin tok karnı kullanılmalıdır.
- Günün herhangi bir saatinde kullanılabilir.
- Düzenli Kan Testleri (INR Takibi):
- Warfarin kullananlar düzenli INR testi yaptırmalıdır. INR değeri çok yüksek olursa kanama riski artar, çok düşük olursa pıhtı riski oluşur.
- Yeni nesil kan sulandırıcılarda (Xarelto, Eliquis vb.) INR takibi gerekmez.
- Ameliyat ve Diş Tedavisi:
- Öncelikli olarak takip eden doktorunuz bilgilendirilmelidir.
- Küçük bir diş çekimi bile ciddi kanamaya yol açabilir.
- Cerrahi operasyonlardan önce kan sulandırıcıların geçici olarak kesilmesi gerekebilir.
- Alkol Tüketimi ve Ağrı Kesici Kullanımı
- Alkol, kan sulandırıcıların etkisini artırarak kanama riskini yükseltebilir.
- Parasetamol dışındaki ağrı kesiciler kullanırken mide kanma riskinden dolayı dikkatli kullanılmalıdır. Tercihen ağrı kesici olarak parasetamol kullanılmalıdır.
- Travmalara Karşı Dikkatli Olunmalı
- Düşme, kesik, çarpma gibi durumlar tehlikeli olabilir.
- Özellikle baş travmalarında iç kanama riski nedeniyle hemen acil sağlık merkezine başvurulmalıdır.
Kan Sulandırıcı Kullananlar İçin Acil Durum Belirtileri Nelerdir?
- Şiddetli veya durmayan kanama
- Koyu renkli dışkı veya kahve telvesi gibi kusma
- Şiddetli baş ağrısı veya bilinç bulanıklığı
- Ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı
Bu belirtilerden biri varsa derhal hastaneye gidilmelidir!
Kan sulandırıcı ilaçlar hayati önem taşıyan ilaçlardır ancak bilinçsiz kullanım ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Doktor önerisi olmadan doz değiştirilmemeli ve düzenli kontroller aksatılmamalıdır.
Detaylı bilgi, ikinci uzman görüşü veya randevu almak için 0541 102 43 22 numaralı telefondan iletişim danışmanımıza ulaşabilirsiniz.
6 Yorum
Lale bakırtaş
Ayak için anjiyo oldum. 10 kutu enox igne verdiler. Aynı anda diğer kan sulandırıcı ve kalp illaçlarıma devammı etmeliyim.
Ahmet Yıldız
Merhaba Lale Hanım,
Öncelikle geçmiş olsun. Ayak damarlarınız için yapılan anjiyo sonrasında size enoksaparin iğne (kan sulandırıcı) başlanmış. Bu tür iğnelerin, ağızdan alınan diğer kan sulandırıcı ilaçlar ve kalp ilaçları ile birlikte kullanılıp kullanılmaması; geçirdiğiniz işlemin tipi, daha önce stent/ameliyat öykünüzün olup olmaması, kanama riskiniz ve mevcut dozlarınız gibi birçok kişisel faktöre göre planlanır.
Bu nedenle, enox iğnenizle birlikte diğer kan sulandırıcı ve kalp ilaçlarınıza devam edip etmemeniz konusunda en doğru yönlendirmeyi, anjiyonuzu yapan ve tedavinizi düzenleyen doktorunuzun yapmasını öneririz. İlaçlarınızı kendi kendinize kesmenizi ya da dozlarını değiştirmenizi önermiyoruz; mümkün olan en kısa sürede kontrol randevusu alarak durumu yüz yüze değerlendirmenizi faydalı buluruz.
Eğer ikinci bir uzman görüşü almak isterseniz, iletişim danışmanımız Semra Hanım’a 0541 102 43 22 numaralı telefondan ulaşabilir veya https://www.drahmetyildiz.com/randevu/ adresindeki formu doldurarak randevu talebinde bulunabilirsiniz.
Sağlıklı günler dileriz
Emine Nur
Hocam merhabalar ayak bileğimin kemiğinde kırık var uç tarafında şuan ayağım alçıda kan sulandırıcı ilaç coraspin ve voltaren sr ağrı kesici verdi ağrı kesicim bitmek üzere ağrı oldukça kan sulandırıcının yanında majezik içsem olur mu yoksa tekrar mı voltaren almam lazım
Ahmet Yıldız
Merhaba Emine Hanım,
Öncelikle geçmiş olsun. Ayak bileğinizde kırık olması, ayağınızın alçıda bulunması ve aynı zamanda Coraspin gibi kan sulandırıcı kullanıyor olmanız nedeniyle ağrı kesici seçimi mutlaka dikkatle yapılmalıdır. Özellikle Voltaren gibi bazı ağrı kesiciler, mide kanaması ve ilaç etkileşimi açısından risk oluşturabileceği için, bunların kan sulandırıcılarla birlikte kullanımı herkeste aynı şekilde değerlendirilmez.
Bu nedenle “Majesik olur mu, Voltaren’e tekrar başlayayım mı?” gibi bir konuda buradan net ilaç önerisi yapmamız doğru olmaz. En sağlıklı yaklaşım; sizi kırık nedeniyle takip eden ortopedi doktorunuzla ve kan sulandırıcı tedavinizi düzenleyen doktorunuzla görüşerek, size en uygun ve en güvenli ağrı kesicinin birlikte belirlenmesidir. İlaçlarınızı kendi kendinize ekleyip çıkarmanızı önermiyoruz.
Sağlıklı günler dileriz
Mehmet
Hocam merhabalar . 2 ay önce akciğerime pıhtı attı .Faktör 5 sonucum heterozigot çıktı muhtemelen ömür boyu ilaç kullanacağım.şu an varfmadin kullanıyorum.bu ilaçla hiç bir şekilde alkol tüketemiyorum. Alkol ile tüketebileceğim bir ilaç var mı ? Çok sık alkol tüketmiyorum .ayda 1 veya 2 kere alkol kullanırım. Kullandığım zamanda 3 4 biradan fazla tüketmem.
Ahmet Yıldız
Merhaba Mehmet Bey,
Öncelikle geçmiş olsun. Akciğere pıhtı atması sonrası heterozigot Faktör V sonucu nedeniyle varfarin kullanıyor olmanız, pıhtı ve kanama riskinin birlikte dikkatle yönetilmesini gerektiren bir durumdur. Varfarin kullanırken alkol tüketimi, ilacın etkisini ve INR düzeyini değiştirebildiği için herkeste aynı şekilde değerlendirilemez. Bu nedenle “şu ilacı kullanırsanız alkol alabilirsiniz” ya da “şu kadar tüketebilirsiniz” şeklinde net bir öneri vermek sağlıklı olmayacaktır.
En doğru yaklaşım; sizi takip eden doktorunuzla görüşerek, INR takibiniz, karaciğer fonksiyonlarınız, kanama riskiniz ve kullandığınız diğer ilaçlarla birlikte bu konunun kişisel olarak değerlendirilmesidir. Varfarin kullanırken doktorunuza danışmadan ek ilaç başlamamanızı ve alkol tüketimi konusunda da kendi başınıza karar vermemenizi öneririz.
Sağlıklı günler dileriz