İleri aort darlığında kapağın değiştirilmesi gerektiğinde TAVI veya cerrahi aort kapak değişimi gündeme gelebilir. Ancak bu iki yöntemden biri her hasta için diğerinden daha üstün değildir. Karar; hastanın yaşı, genel durumu, cerrahi riski, beklenen yaşam süresi ve anatomik özellikleri birlikte değerlendirilerek verilir.
TAVI Hangi Hastalarda Tercih Edilebilir?
TAVI, göğüs kafesi açılmadan ve çoğunlukla kasık damarından ilerletilen kateter aracılığıyla yeni kapağın yerleştirildiği bir yöntemdir. İleri yaştaki, cerrahi riski yüksek olan veya açık ameliyat sonrası iyileşme sürecinin daha zor olabileceği hastalarda öne çıkabilir.
Ancak damar yapısının girişime uygun olması, aort kapağının anatomisi ve koroner damarlarla ilişkisi gibi ayrıntılar işlem öncesinde dikkatle incelenmelidir.
Cerrahi Yöntem Hangi Durumlarda Öne Çıkar?
Daha genç hastalarda, uzun dönem kapak dayanıklılığının önem taşıdığı durumlarda veya aort kapağıyla birlikte başka bir kalp sorununa da müdahale edilmesi gerektiğinde cerrahi yöntem tercih edilebilir.
Biküspit aort kapağı, aort damarında eşlik eden genişleme, bypass gerektiren koroner damar hastalığı ya da başka bir kapağa müdahale ihtiyacı bulunması da cerrahi seçeneği öne çıkarabilir.
Karar Yalnızca Yaşa Göre mi Verilir?
Yaş önemli bir ölçüt olsa da tek başına yeterli değildir. Hastanın hareketliliği, kırılganlık düzeyi, böbrek ve akciğer fonksiyonları, geçirilmiş ameliyatları, damar yapısı ve kişisel tercihleri de dikkate alınır.
Cerrahi risk skorları karar sürecine yardımcı olur; ancak muayene ve ayrıntılı görüntülemenin yerini tutmaz.
En Uygun Yöntem Nasıl Belirlenir?
Ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi ve gerekli diğer tetkikler sonucunda hastanın TAVI ve cerrahi açısından uygunluğu değerlendirilir. Kardiyoloji ve kalp cerrahisi uzmanlarının birlikte yaptığı Kalp Ekibi değerlendirmesiyle, yalnızca işlemin bugünkü sonucu değil, hastanın gelecekte ihtiyaç duyabileceği tedaviler de göz önünde bulundurulur.
Doğru yöntem, hastaya özel değerlendirmeyle belirlenir.
Detaylı bilgi, ikinci uzman görüşü veya randevu almak için 0541 102 43 22 numaralı telefondan iletişim danışmanımıza ulaşabilirsiniz.
